O tratamento de primeira linha é o metilfenidato. Em 1992, o Instituto Nacional Americano de Saúde Mental observou que o tratamento isolado com metilfenidato foi superior ao tratamento comportamental e igual ao tratamento combinado( metilfenidato+ terapia comportamental).
O tratamento de segunda linha são os antidepressivos tricíclicos, principalmente a imipramina, a amitriptilina e a desipramina. A clomipramina pode ser usada em casos de comorbidade com transtorno obsessivo-compulsivo(TOC). A bupropiona é outra medicação de segunda escolha em casos de comorbidade com depressão ou tabagismo. Outra opção é atomoxetina, um antagonista do transportador pré-sináptico da noradrenalina.
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